Abstractpreis 2023

Meal-timing and fasting patterns in current and former nightshift workers and day workers and their association with overweight and obesity in a sample of workers of the University Hospital of Vienna I. Santonja, M. Wakolbinger, E. Winzer, J. Weitzer, S. Seidel, G. Klösch, E. Schernhammer, K. Papantoniou

Etwa 20 % der Arbeitnehmer in der Europäischen Union arbeiten in irgendeiner Form im Schichtdienst. Nachtschichtarbeit wird mit einem höheren Risiko für eine Reihe von chronischen Krankheiten in Verbindung gebracht und von der Internationalen Krebsforschungsagentur (IARC) als wahrscheinlich krebserregend eingestuft. Wichtig ist auch, dass Nachtschichtarbeiter oft von Übergewicht und Adipositas betroffen sind.

Es gibt viele Mechanismen, die einen Zusammenhang zwischen Nachtschichtarbeit und Fettleibigkeit erklären könnten. Einer dieser Mechanismen sind ungewöhnliche Essenszeiten. Nachtschichtarbeiter essen häufiger in der Nacht und geben an, häufiger zu naschen, was zu kürzeren Fastenzeiten führt.

Längere Fastenintervalle und eine frühere Nahrungsaufnahme wurden in der Allgemeinbevölkerung mit besseren Stoffwechselergebnissen assoziiert. Daher wollten wir in dieser Studie die Essenszeiten von Nachtschichtarbeitern und Tagarbeitern beschreiben und den Zusammenhang zwischen nächtlichem Fasten und dem Zeitpunkt der Mahlzeiten sowie der Prävalenz von Übergewicht und Adipositas bei derzeitigen Nachtschichtarbeitern im Vergleich zu ehemaligen Nachtschichtarbeitern und Tagarbeitern untersuchen.

Dazu verwendeten wir Informationen aus einer Online-Umfrage unter Beschäftigten des AKH Wien (N= 799). Der Zeitpunkt der Mahlzeiten, das nächtliche Fastenintervall und der Mittelpunkt der Essenszeiten wurden berechnet und zwischen Tagarbeitern sowie derzeitigen und ehemaligen Nachtschichtarbeitern verglichen. Multivariable adjustierte logistische Regressionsmodelle wurden verwendet, um den Zusammenhang zwischen nächtlichem Fasten und Essensmittelpunkt mit Übergewicht und Adipositas zu untersuchen.

An Werktagen fanden wir keine Unterschiede bei den Frühstückszeiten (Medianzeit = 7:30 Uhr), aber derzeitige Nachtschichtarbeiter aßen tendenziell später zu Mittag und zu Abend als ihre Kollegen (13:30 Uhr vs. 12:30 Uhr und 19:30 Uhr vs. 18:30 Uhr). An freien Tagen wurden alle Hauptmahlzeiten später eingenommen, aber es gab keine deutlichen Unterschiede zwischen derzeitigen und ehemaligen Nachtschichtarbeitern sowie Tagarbeitern. Bei denjenigen, die angaben, nach dem Abendessen einen Snack zu sich zu nehmen, tendierten derzeitige Nachtschichtarbeiter ebenfalls dazu, diesen später einzunehmen.

Außerdem berichteten während der Woche derzeitige Schichtarbeiter über kürzere nächtliche Fastenintervalle als ihre Kollegen (12,6 Std. vs. 13,0 Std.), aber längere Intervalle an freien Tagen (15,0 Std. vs. 14,0 Std.). Nächtliches Fasten war in dieser Studie nicht mit Übergewicht oder Adipositas assoziiert, aber spätere Essenszeiten (gemessen am Mittelpunkt der Essenszeiten) wurden mit einer geringeren Prävalenz von Übergewicht oder Adipositas bei den derzeitigen Schichtarbeitern in Verbindung gebracht.

Eine mögliche Erklärung für diese schützende Wirkung könnte sein, dass spätere Essenszeiten bei Schichtarbeitern ein Zeichen für eine bessere Anpassung an die Schichtarbeit sein könnten. Eine andere Erklärung wäre, dass der spätere Zeitpunkt der Mahlzeiten mit anderen Essenszeiten oder Ernährungsgewohnheiten zusammenhängt, für die wir im Modell nicht adjustieren konnten. Um die gemeinsamen Auswirkungen der Essenszeiten zu bewerten, planen wir in dieser Stichprobe eine Clusteranalyse durchzuführen. Die Clusteranalyse würde es uns ermöglichen, Personen mit unterschiedlichem Essenszeitverhalten zu gruppieren. Wir haben diese Art von Analyse in einer Studie mit zwei repräsentativen Stichproben der österreichischen Bevölkerung durchgeführt und zwei Hauptgruppen mit unterschiedlichen Essenszeiten und einer unterschiedlichen Prävalenz chronischer Krankheiten festgestellt (Santonja et al., 2023).

Unseres Wissens ist dies die erste Studie, in der eine Clusteranalyse zur Charakterisierung des Essenszeitverhaltens von Schichtarbeitern und zur Analyse ihres Zusammenhangs mit chronischen Krankheiten durchgeführt wird. Zukünftige Studien mit objektiver Bewertung der Essenszeiten, zusätzlich zur Ernährung, sind erforderlich, um deren Einfluss auf das Körpergewicht bei Nachtschichtarbeitern zu analysieren.

Zur Person: Isabel Santonja studierte Medizin an der Autonomen Universität Madrid und erwarb einen Master in Public Health an der Medizinischen Universität Wien. Derzeit ist sie Doktorandin in Epidemiologie unter der Leitung von Prof. Kyriaki Papantoniou. Sie ist am SHIFT2HEALTH-Projekt beteiligt, einem von der EU-Horizon finanzierten Projekt, das darauf abzielt, Ernährungsstrategien zur Reduzierung und Prävention von Adipositas bei Schichtarbeitern zu entwickeln. Isabels Hauptforschungsinteresse sind neue Mechanismen, wie Schlaf- oder Essenszeiten, die einen Zusammenhang zwischen Nachtschichtarbeit und dem Risiko chronischer Krankheiten erklären können.

Referenzen
Santonja, I., Bogl, L. H., Degenfellner, J., Klosch, G., Seidel, S., Schernhammer, E., & Papantoniou, K. (2023). Meal-timing patterns and chronic disease prevalence in two representative Austrian studies. Eur J Nutr, 62(4), 1879-1890. https://doi.org/10.1007/s00394-023-03113-z

Bildnachweis: © Nina Kruder